LESI脫N MEDULAR INFANTIL (LMI) 馃

隆Hola! Hoy estoy muy feliz de contaros que una compi de profesi贸n ha hecho este post para vosotros. @mireia.fisiopediatria es fisioterapeuta infantil y trabaja muuucho neuro. Aqu铆 nos cuenta sobre LMI 鉂わ笍.

La lesi贸n medular (LM) es una alteraci贸n de la m茅dula espinal por causa traum谩tica o enfermedad. La m茅dula es como una 芦autopista禄 protegida por la columna vertebral por la que circulan los impulsos nerviosos de ida y vuelta del cerebro al resto del cuerpo 馃殟.

Entre las causas de la LMI encontramos:
鈾︼笍 Neonatal: corresponden al 1/60.000 de reci茅n nacidos (RN) y se relaciona con presentaci贸n pod谩lica (la cabeza es lo 煤ltimo que sale en el parto), uso de f贸rceps en parto e hiperextensi贸n cef谩lica intra煤tero.
鈾︼笍 Traum谩ticas: debido a atropellos, maltrato infantil, accidentes tr谩fico y deportivos.
鈾︼笍 No traum谩ticas: de origen…
鈻笍 Vascular (malformaci贸n arteriovenosa intramedular, embolias n煤cleo pulposo, coagulopat铆as…)
鈻笍 Inflamatorias – Infecciosas – Autoinmune (encefalomielitis aguda diseminada, mielitis transversa…)
鈻笍 Tumorales o Neurofibromas en canal medular
鈻笍 Malformaciones columna vertebral (mielomeningocele)

Es necesaria una atenci贸n m茅dica inmediata. Nuestras 2 prioridades son:
鈾︼笍 Evitar muerte o complicaciones
鈾︼笍 Minimizar secuelas

La escala de afectaci贸n neurol贸gica ASIA (American Spinal Injury Association) establece clasificaci贸n y valoraci贸n de la LM en 5 grados determinados por ausencia o preservaci贸n de la funci贸n motora y sensitiva, indicando la severidad y extensi贸n de dicha lesi贸n (a partir de los 6 a帽os edad). Los 5 grados son:
鉃 Lesi贸n completa sensitivomotora
鉃 Lesi贸n completa motora – incompleta sensitiva
鉃 Lesi贸n incompleta no funcional
鉃 Lesi贸n incompleta funcional
鉃 Funci贸n motora y sensitiva normal

Las manifestaciones cl铆nicas de la LMI pueden ser:
馃敽 Sist茅micas (no regulaci贸n t茅rmica)
馃敽 Neurovegetativas (disreflexia auton贸mica)
馃敽 Respiratorias (insuficiencia respiratoria)
馃敽 Neurol贸gicas (dolor neurop谩tico y espasticidad)
馃敽 Cardiovasculares (Trombosis venosa profunda, trombo embolia pulm贸n, baja tolerancia al ejercicio)
馃敽 Esfinterianas (incontinencias…)
馃敽 Ortop茅dicas (osteopenia, escoliosis, inestabilidad caderas…)
馃敽 Psicol贸gicas

驴Qu茅 hacemos desde la fisioterapia? 猬囷笍

馃數 En fase aguda (encamados): tratamiento postural, movilizaciones activas – activoasistidas y pasivas articulaciones, fisioterapia respiratoria, ortesis vertebrales, tratamiento de la espasticidad, etc…
馃數 Paso de dec煤bito a sedestaci贸n (levantamiento progresivo): mejorar tolerancia, control postural, activaci贸n y refuerzo musculatura tronco y miembros superiores
馃數 Manejo trasferencias: de cama a silla, de silla a ducha, de silla a suelo y viceversa…
馃數 Paso de sedestaci贸n a bipedestaci贸n (verticalizaci贸n): mejorar tolerancia a estar de pie, actividad de miembros superiores en bipedestaci贸n, control del equilibrio del tronco, sistemas robotizados, Lokomat, etc…
馃數 Ense帽anza AVD (actividades de la vida diaria – autonom铆a)
馃數 Tratamiento fisioterapia en sala (refuerzo muscular, equilibrio en todas posiciones, cambios posicionales, desplazamientos, trabajo en manejo de la silla de ruedas, coordinaci贸n, disociaci贸n tronco y EESS, activaci贸n conservaci贸n movimiento zonas complejas, tratamiento sensorial, etc…)

驴Conoces a alguien a quien pueda ayudar esta informaci贸n? 隆Cuentame! 馃グ

PD: 隆Gracias de nuevo a @mireia.fisiopediatria por colaborar conmigo de manera tan generosa! 馃槏

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